黏多糖贮积症是?组溶酶体累积病,是由于溶酶体?解酶缺陷,造成酸性黏多糖(葡萄氨基聚糖)降解受阻,黏多糖在体内积聚?引起?系列临床症状。
黏多糖贮积症(MPS)属于罕?病,占所有遗传疾病的?例不到0.1%。
不同类型的MPS发病率与种族及地域有关,在亚洲?群中以MPSⅡ型多?,欧洲以MPSⅠ及MPSⅢ型为主。
MPS分为7个类型,以Ⅱ型常?(50%),其次为Ⅳ型(24%)、Ⅲ型(7.9%)、Ⅰ型(13.7%)、Ⅵ型(2.6%)。临床特征因MPS的类型和病情严重程度?不同。
MPS中仅有MPSⅡ型为X-性连锁隐性遗传,男性患病,?性均为患病基因携带者。其他各型MPS均为常染?体隐性遗传,只有纯合?基因型才发病。
各型MPS发病的基础都是因为编码黏多糖代谢的酶基因变异(包括点突变、缺失、插?、重复等),导致黏多糖降解所需的各种酶功能缺失,引起黏多糖在?膜、软?、?骼、?肤等组织内?量堆积,导致脏器结构与功能的损害。
?多数患?出?时正常,1岁以内的??与发育亦基本正常。发病年龄因黏多糖贮积症的类型不同?各有差异。
初发症状多为?部感染、流涕和感冒等。虽然各型黏多糖贮积症的病程进展与病情严重程度差异较?,但患?在临床表现??具有某些共同的特征,如多器官受累、身材矮?、特殊?容及?骼系统异常等。多数患?有关节改变和活动受限。部分患?有?膜混浊,并可因此导致视?障碍甚?失明。肝、脾?以及??管受累较为常?。部分患?可有智?发育进?性迟缓,脐疝和腹股沟疝,??缓慢,脑积?,?肤增厚,?发增多,慢性流涕,?部反复感染,并可致听?损害等。
婴幼???发育迟缓、智?障碍、特殊?容、肝脾?、?膜?斑等可考虑MPS,但确诊有赖于细胞酶学检查及尿液?化检查。有时各型之间需要鉴别诊断,主要依据患?的临床特征与有关的酶学检查。
随着轻症病?的及时诊断和酶代替治疗等?段的使?,存活?成年的患者较以往增多。
造??细胞移植(HSCT)治疗的移植时年龄越?,移植前器官受累越轻,残留症状越少。HSCT治疗可改善预后,如上呼吸道梗阻?都可在移植后数?改善,肺动脉?压、??衰竭?多在1年内纠正,交通性脑积?可好转,反复?炎、反复中?炎的?部分患者可改善,?膜云翳?部分患者可减轻,?容、关节僵硬/关节松弛?都可好转,运动能??都有改善等。
黏多糖贮积症患者?常?活管理要注意规律?药、合理膳?、规律作息、进?康复锻炼、使?助听器改善听?、保持?态平和、避免外?冲击。
预防黏多糖贮积症,主要预防颅内?压、预防感染、预防跌倒。