小编说明：这篇CPIP（即疝术后慢性疼痛）处理国际共识，源自近期的Hernia杂志，最为核心的地方是处理流程图。由杭州市一院王平提供。
腹股沟疝术后慢性疼痛的处理流程（国际共识）
from:Hernia.V19N1:33-43
LangeJF;KaufmannR;WijsmullerAR;PierieJP;PloegRJ;ChenDC;AmidPK
目的普遍认为无张力腹股沟疝修补术复发率低，手术相关并发症主要是慢性疼痛，目前对其处理尚无共识指南，本研究的目的是对腹股沟疝术后慢性疼痛（chronicpostoperativeinguinalpainCPIP)诊断和治疗设计一个基于专家共识的处理流程。
方法邀请一组疝外科专家制定处理流程，专家们提出的每一步处理流程均通过Delphi方法进行征询调查，最终修订制定一个基于专家共识的处理流程。
结果共邀请28位国际专家加入，制定了一个CPIP的阶梯式处理流程，26位专家同意将最终达成的处理流程作为共识，1位专家不同意，1位专家在期限内未表态。
结果CPIP处理指南的制定是十分必要的。本处理流程，对CPIP病人的诊断、处理及治疗可以起到指导性作用，从而改善临床治疗效果。如果在几个月的观察期过去后，CPIP没有任何改善，就需要咨询疼痛治疗团队进行多学科的处理。常见的保守治疗方法有药物、行为医学以及介入治疗，包括各种神经阻滞。如果保守治疗失败，应该考虑手术治疗。根据相应指征，实施三神经切除术，复发疝修补术（或同时行神经切除），以及补片瘤切除术。对CPIP再次手术缺乏经验的外科医生，应毫不犹豫将病人转诊至疝外科专科医生处理。
关键词慢性疼痛腹股沟疝李金斯坦神经切除腹股沟疝术后慢性疼痛（CPIP）
附：德尔菲法(DelphiMethod)，又称专家规定程序调查法。该方法主要是由调查者拟定调查表，按照既定程序，以函件的方式分别向专家组成员进行征询；而专家组成员又以匿名的方式（函件）提交意见。经过几次反复征询和反馈，专家组成员的意见逐步趋于集中，最后获得具有很高准确率的集体判断结果。
注：中文翻译王平黄永刚（杭州市一疝和腹壁外科）
英文原文：
Aninternationalconsensusalgorithmformanagementofchronicpostoperativeinguinalpain.
[Abstract]
PURPOSE:Tension-freemeshrepairofinguinalherniahasledtouniformlylowrecurrencerates.Morbidityassociatedwiththisoperationismainlyrelatedtochronicpain.Noconsensusguidelinesexistforthemanagementofthiscondition.Thegoalofthisstudyistodesignanexpert-basedalgorithmfordiagnosticandtherapeuticmanagementofchronicinguinalpostoperativepain(CPIP).
METHODS:Agroupofsurgeonsconsideredexpertsoninguinalherniasurgerywassolicitedtodevelopthealgorithm.ConsensusregardingeachstepofanalgorithmproposedbytheauthorswassoughtbymeansoftheDelphimethodleadingtoarevisedexpert-basedalgorithm.
RESULTS:Withtheinputof28internationalexperts,analgorithmforastepwiseapproachformanagementofCPIPwascreated.26participantsacceptedthefinalalgorithmasaconsensusmodel.Oneparticipantcouldnotagreewiththefinalconcept.Oneexpertdidnotrespondduringthefinalphase.
CONCLUSION:ThereisaneedforguidelineswithregardtomanagementofCPIP.Thisalgorithmcanserveasaguidewithregardtothediagnosis,management,andtreatmentofthesepatientsandimproveclinicalout北京现在治疗白癜风大概多少钱白蚀丸价格
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