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每日习题打卡主管护师

1、题干:嵌顿性疝手法复位后,护士应特别注意观察()A、生命体征B、腹部症状、体征C、有无腹痛D、腹部有无肿块E、腹部皮肤有无破溃

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答案:B

解析:嵌顿性疝手法复位后,护士应严密观察有无肠管损伤的表现,即严密观察腹部的症状、体征,及时发现腹膜刺激征。(选B)

2、题干:绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、疝块的大小B、疝内容物能否回纳C、是否出现肠梗阻D、疝块有无压痛E、疝内容物有无血运障碍

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答案:E

解析:疝嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。绞窄性疝会有血运障碍,而嵌顿性疝暂无血运障碍。(E对,ABCD错)。

3、题干:腹股沟斜疝患者用力排便时疝块增大,有明显疼痛,用手推挤疝块不能回纳,其类型属于A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝

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答案:C

解析:嵌顿性疝多发生于斜疝,其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用于推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿内容物若为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现;若为大网膜,局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少;多数病人的症状逐步加重。若不及时处理,可发展成绞窄性疝,(C对,ABDE错)。

4、题干:绞窄性疝最重要处理原则是()A、手法复位B、急诊手术C、抗生素治疗D、胃肠减压E、纠正水电解质紊乱

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答案:B

解析:嵌顿性和绞窄性拙的处理原则嵌顿时间在3~4小时内.局部压痛不明显.也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜剌激征者可试用手法复位;手法复位后,必须严密观察腹部体征,一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现,应尽早手术探查。除上述情况外,嵌顿性疝原则上需要紧急于术治疗,以防疝内容物坏死,并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死,更需要手术治疗。(B对,ACDE错)

5、题干:腹外疝的临床类型不包括A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、可变性疝

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