医保政策关系群众的切身利益
与老百姓的生活息息相关!
对于大家来说
最关心的问题就是
怎么样看病可以少花钱?
怎么样报销?
关于城镇职工医保和城乡居民医保相关政策
很多人都傻傻分不清
更不清楚具体如何使用
今天小编就来给大家攻略一下~
01咸阳城镇职工医疗保险一、参保缴费一,扩大城镇职工医疗保险参保范围1.将参加生育(基本医疗)保险的企业在职职工纳入基本医疗(生育)保险范围2.机关事业单位在职人员整体参加生育保险3.在公共就业服务机构托管个人档案并持有《就业创业证》的就业困难人员及灵活就业的“”人员,按规定参加城镇职工基本医疗保险的,视同参加生育保险。二、职工医疗保险征缴有关规定1,将《咸阳市城镇职工医疗保险参保与缴费管理办法》、《咸阳市城镇职工大额医疗补助办法》中“上年度城镇非私营单位平均工资”调整为“上年度全口径城镇单位就业人员平均工资”。
2,用人单位按照6.8%的比例缴纳医疗保险费(其中6%为城镇职工基本医疗保险费率,0.8%为生育保险费率)。
3,困难企业按照5%的比例缴纳医疗保险费(其中4.2%为城镇职工基本医疗保险费率,0.8%为生育保险费率)
三、城乡居民缴费年限与职工缴费年限折算规定职工达到法定退休年龄办理退休手续时,原参加城乡居民医疗保险缴费年限每5年折算为1年的城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。
二、生育医疗待遇一、生育医疗费用标准
生育医保并入城镇职工基本医疗保险后,执行统一的药品目录及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。
统筹区内、外发生的可纳入医疗保险基本支付范围的医疗费用(个人先付比例,基金年最高可支付限额按基本医疗保险相关规定执行):
如下表:基本医疗保险和大额医疗补助均按此类标准执行:
1.参保女职工在市级统筹地区定点医疗机构因门诊或住院流产(引产)、正常分娩(合怀孕7个月以上早产的)或剖官产分娩产生的,可纳入医疗保险支付范围的费用,持社会保障卡(医疗保险卡)在定点医疗机构医保科结算。2.可纳入医疗保险支付范围的产前检查费,在正常分娩(含怀孕7个月以上早产的)或剖宫产分娩就诊医疗机构持有效票据使用社会保障卡(医疗保险卡)一并结算。3.因生育就诊时若出现并发症即按普通病结算。二、生育津贴支付规定生育津贴支付期限依据国务院《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院令第号)的产假期限执行,女职工享受的生育津贴按照职工所在参保单位上年度实际缴纳的医疗保险费用平均工资为基数计发。标准为:计发基本/30*休产假天数休产假天数按下表规定执行:产假期间享受生育津贴待遇,其他奖励期由参保单位正常支付工资待遇。参保单位欠费期间,生育女职工不享受生育医疗费用待遇单位补缴医疗保险费用后,只享受生育津贴待遇参保单位或参保人员中途退(停)保的,生育女职工不享受生育医疗费用及生育津贴待遇机关事业单位人员不享受生育津贴待遇,由单位正常发放工资津贴,在公共就业服务机构托管个人档案并持有《就业创业证》的就业困难人员及灵活就业“”人员只享受生育医疗待遇,不享受生育津贴待遇。三、申领待遇所需资料参保女职工在市级统筹地区外就医地定点医疗机构因生育产生的医疗费用,待产假期满后,单位经办人携带以下资料,每月1-20日在所在医疗保险经办机构一次性审核办理生育医疗和生育津贴。1.用人单位申请生育保险待遇的正式文件;2.社会保障卡(医疗保险卡)3.女职工本人身份证复印件4.女职工本人银行卡复印件5.卫健部门核发的生育登记证件原件6.门诊病历原件和B超检查单(流产、引产)7.住院病历首页、分娩(手术)记承、出院记录或诊断证明(医院骑缝公章),住院明细汇总单(医院公章);8.医疗费用有效票据。参保女职工在市级统筹地区定点医疗机构结算完生育医疗费用后,申请领取生育津贴时持上述1至5项资料到所属医疗保险经办机构办理。四、生育保险待遇享受时限生育医疗费用支付及生育津贴领取仅限发生生育医疗费用的所在年度及次年度,逾期视为自动放弃,基本医疗保险基金不予支付1,参保女职工因生育就诊的无需办理转诊、转院、异地手续2,跨参保年度生育医疗费用归属同基本医疗保险政策规定三、医疗待遇1、参保职工在市级统筹地区定点医疗机构换普通疾病住院可报销比例
2、因市级统筹区内定点医疗机构条件所限,需转往西安诊治的,由二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后,开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,方可到西安指定定点医疗机构(仅限三级)治疗。急诊患者可先转院,住院期间补办手续(节假日顺延)其住院费用原则上由参保职工凭社会保障卡(医疗保险卡)与指定定点医疗机构直接结算,转诊手续一次有效。
转往西安指定医疗机构诊治的参保职工,因指定医疗机构条件所限,可持指定医疗机构转院证、社会保障卡在参保所属医疗保险经办机构备案后转往省外异地联网直接结算医疗机构诊治。
3、异地人员指:1.参保职工退休后安置在咸阳辖区之外的:
2.常驻外地、駐外办事机构工作人员(由单位出具相关文件):3.公差、公休、探亲、外地施工、因病息工(仅限恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、血友病、再生障碍性贫血、精神病、结核病、终末期器官移植、慢性肾功能衰竭、艾滋病机会性感染、痪):4.外出就业创业人员。异地人员业务办理具体经办流程及相关事项由市医疗保险经办机构另行发文明确。4、异地人员确因安置地定点医疗机构条件限制,需到居住地外其他定点医疗机构就诊的,应由安置定点医疗机构签署意见,按照属地原则实行逐级转诊,转诊手续一次有效。
5、转院、异地人员可纳入医疗保险基金支付范围住院医疗费用按下表规定支付。
6、转院、异地人员因病住院进入大额医疗补助后,可纳入医疗保险基金支付范围费用大额医疗补助按80%支付。7、镇卫生院起付标准同社区卫生服务中心标准8、参保职工因患下列疾病(简称门诊大额慢性病、转院、异地人员仅限慢性肾功能衰竭患者透析、滤过)门诊治疗时,市级统筹地区参保职工向二级以上(含二级)定点医疗机构提供病史资料(两年内),经就诊定点医疗机构复查并填写相关申请表,报就诊医疗机构保科登记备案后治疗(具体经办流程及相关事宜由市医疗保险经办机构另行发文明确)门诊大额慢性病范围及报销标准:10、增加门诊特殊病种范围(基本医疗保险、大额医疗补助均按此标准执行)
门诊特殊病每张处方最大购药量原则上不超过一个月使用量。特别说明一、取消职工个人账户代参保人直系亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费用规定
二、基本医疗保险报销所需提供资料参保患者医院(含未办理异地、转院备案手续人员)住院后在参保所属地医疗保险经办机构审核报销,需提供以下资料:(一)居民身份证(由他人代办的需提供代办人身份证及复印件);
(二)社会保障卡(医疗保险卡);
(三)病历复印件(医院骑缝公章),包括病案首页、出院记录或诊断证明;
(四)住院费用汇总单(医院公章)
(五)医疗费用有效票据。
02咸阳城乡居民基本医疗保险一、参保与缴费咸阳市城乡居民基本医疗保险参保范围:1,具有我市城乡居民户籍或取得我市居住证未纳入城镇职工基本医疗保险范围的非从业居民;2,统筹区内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人院校)、科研院所(以下简称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本、专科生、全日制研究生(不含在职本、专科生和研究生),中专、技校学生;3,统筹区内国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险确有困难的,可自愿选择参加户籍地或长期居住地统筹地区城乡居民基本医疗保险;4,原城镇集体企业没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员可参加城乡居民基本医疗保险;5,灵活就业人员可自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,但不得重复参保;6,参加城镇职工基本医疗保险的各类人员(上述三、四、五条涉及的人员除外),原则上不得转入或重新参加城乡居民基本医疗保险;参加城乡居民基本医疗保险的人员稳定就业后,应随所在单位参加城镇职工基本医疗保险,并退出城乡居民基本医疗保险;7,其他按规定应参加城乡居民基本医疗保险的人员。按照属地管理原则,城乡居民原则上在户籍所在地参加城乡居民医保。在校大中专院校学生以学校为单位在学校所在地整体参加城乡居民医保。(新生儿出生当年以自然人身份随母进行参保登记,当年不缴费,享受出生当年的医保待遇,次年以自然人身份参保缴费)咸阳市城乡居民在户籍(居住证)所属社区或村委会首次参加基本医疗保险时须提供以下资料:1,居民身份证(18周岁以下无身份证的居民提供居民户口簿);2,统筹区内的大中专、技校学生,由学校统一组织,提供集体户口簿(卡)、学籍证明等相关资料;3,非我市城乡户籍人员,提供我市居住证和户籍地参保凭证(12周岁以下少年儿童,其监护人具有我市城乡户籍或居住证可视同取得居住证)。二、基本医疗保险待遇基本医疗保险待遇1,参保城乡居民按自然年度享受医疗保险待遇。2,城乡居民基本医疗保险用药统一执行《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(版)(以下简称《药品目录》)。《药品目录》中的甲类药品费用按基本医疗保险政策规定报销,乙类药品总费用在元(含元)以内个人先自付10%
元—元(含元)个人先自付20%元以上个人先自付35%(分段计算)国家谈判药品总费用按乙类药品规定办法报销3,中药饮片及药材费用除《药品目录》规定不予支付的品种外,剩余部分按基本医疗保险政策规定支付。4,材料费用个人先自付比例按下表规定执行(分段计算)(以上材料中门诊血液透析及滤过除外,门诊血液透析、滤过使用的材料仅限透析器、滤过器及一次性血路管道)。5,参保城乡居民住院在基本医疗保险政策范围内元以上(含元)的大型医疗检查检验项目费用,按下表规定的比例先行自付后,剩余部分按基本医疗保险政策规定报销(非分段计算):6、医疗服务设施(床位费)可纳入医疗保险报销范围的最高标准确定为:三级32元/床·日,二级25元/床·日,一级(含社区卫生服务中心、镇卫生院)18元/床·日。三、住院医疗保险待遇市级统筹区内住院医疗保险待遇参保城乡居民在定点医疗机构需住院治疗时,持本人社会保障卡(居民健康卡)在定点医疗机构医保科办理住院手续。出院时,可纳入医疗保险报销范围费用由基本医疗保险基金按相关政策规定报销,用社会保障卡(居民健康卡)直接结算。参保城乡居民因患疾病(病种支付疾病除外)在市级统筹区域内定点医疗机构住院报销比例:城乡居民患下列疾病(简称病种支付疾病)住院治疗,医疗费用限额和基金报销限额按以下标准执行(仅限市级统筹区内):医院医疗费用限额(元)医院医疗费用限额(元)医院(含镇卫生院、社区卫生服务中心)医疗费用限额(元)1鼻中隔偏曲手术治疗白内障超乳+晶体植入(单侧)白内障囊外+晶体植入(单侧)冠心病冠状动脉造影术心脏射频消融术冠心病支架置入(一个支架)冠心病支架置入(二个支架)冠心病支架置入(三个支架)冠状动脉搭桥术(不停跳)冠状动脉搭桥术(停跳)永久单腔起搏器置入永久双腔起搏器置入锁骨骨折钢板内固定术(单侧)14锁骨骨折钢板内固定术(双侧)15肱骨干骨折手术(单侧)肱骨干骨折手术(双侧)肱骨髁上骨折切开复位+内固定术18肱骨内髁骨折切开复位+内固定术19肱骨外髁骨折切开复位+内固定术20肱骨内外髁骨折切开复位+内固定术尺骨鹰嘴骨折切开复位+内固定术22尺骨骨折切开复位+内固定术23桡骨骨折切开复位+内固定术24尺桡骨双骨折切开复位+内固定术25股骨粗隆骨折钉板内固定术(单侧)股骨粗隆骨折钉板内固定术(双侧)股骨干骨折手术(单侧)股骨干骨折手术(双侧)股骨颈骨折切开复位+内固定术11055098胫骨干骨折手术(单侧)31胫骨干骨折手术(双侧)胫腓骨双骨折切开复位+内固定术33胫骨平台骨折34髌骨骨折切开复位+内固定术35髋关节脱位切开复位术(单侧)36髋关节脱位切开复位术(双侧)37骨盆骨折手术胸腰椎骨折手术人工半髋关节置换(单侧)人工半髋关节置换(双侧)人工全髋关节置换(单侧)人工全髋关节置换(双侧)人工膝关节置换(单侧)人工膝关节置换(双侧)胆囊腹腔镜切除术胆囊切除术47急性阑尾炎手术治疗48急性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术卵巢肿瘤手术(单侧、良性)卵巢肿瘤手术(双侧、良性)子宫肌瘤手术治疗52子宫肌瘤腹腔镜手术治疗53异位妊娠腔镜治疗异位妊娠手术治疗功能性子宫出血子宫切除术56功能性子宫出血腹腔镜手术治疗57子宫腺肌症子宫切除术58子宫腺肌症腹腔镜手术治疗59前列腺增生手术(汽化电切)简单血栓性外痔手术治疗61内痔切除术2500170062外痔切除术2500170063肛裂切除术64混合痔切除术65肛瘘(肛周脓肿)手术治疗066甲状腺肿瘤手术治疗(单侧良性)甲状腺肿瘤手术治疗(双侧良性)慢性扁桃体炎手术治疗(单侧)69慢性扁桃体炎手术治疗(双侧)70前庭大腺囊肿手术治疗71乳腺肿瘤手术治疗(单侧良性)乳腺肿瘤手术治疗(双侧良性)睾丸鞘膜积液手术治疗(单侧)74睾丸鞘膜积液手术治疗(双侧)75精索静脉曲张高位结扎术76精索鞘膜积液鞘膜切除术77胃溃疡胃大部切除术350078胃穿孔手术治疗(修补术)大隐静脉曲张手术治疗(单侧)80大隐静脉曲张手术治疗(双侧)81腘窝囊肿切除术2500195082腹股沟直疝修补术(单侧)83腹股沟直疝修补术(双侧)84腹股沟斜疝修补术(单侧)85腹股沟斜疝修补术(双侧)86股疝手术治疗(单侧)87股疝手术治疗(双侧)88肾结石手术治疗附睾良性肿瘤切除术腱鞘囊肿手术治疗臀肌挛缩手术治疗(单侧)92臀肌挛缩手术治疗(双侧)320093鼻窦炎手术治疗(单侧)鼻窦炎内窥镜手术治疗(单侧)鼻窦炎手术治疗(双侧)鼻窦炎内窥镜手术治疗(双侧)375097鼻息肉摘除术腺样体肥大手术治疗慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术先天性上眼睑下垂手术治疗视网膜脱落(破裂)手术治疗青光眼手术治疗计划性剖宫产术、自然临产阴道分娩单胎顺产接生可报销范围,医疗保险报销60%,报销限额分别为元、元,超出基金报销限额部分由个人承担。双胎及多胎分娩,每增加一胎,基金报销限额增加元病种支付疾病患者若同时有并发症、合并症时即按普通疾病结算(材料费用仍按病种支付疾病标准执行)。病种支付疾病治疗所涉及的材料费用按如下表格规定的标准执行(未在范围材料费用及超出材料费用限额部分由参保居民个人负担):病种序号病种结算疾病名称材料费用限额(元)2白内障超乳+晶体植入(单侧)白内障囊外+晶体植入(单侧)冠心病冠状动脉造影术5心脏射频消融术冠心病支架置入(一个支架)冠心病支架置入(二个支架)冠心病支架置入(三个支架)冠状动脉搭桥术(不停跳)010冠状动脉搭桥术(停跳)011永久单腔起搏器置入012永久双腔起搏器置入锁骨骨折钢板内固定术(单侧)14锁骨骨折钢板内固定术(双侧)肱骨干骨折手术(单侧)016肱骨干骨折手术(双侧)肱骨髁上骨折切开复位+内固定术肱骨内髁骨折切开复位+内固定术肱骨外髁骨折切开复位+内固定术肱骨内外髁骨折切开复位+内固定术64尺骨鹰嘴骨折切开复位+内固定术尺骨骨折切开复位+内固定术桡骨骨折切开复位+内固定术24尺桡骨双骨折切开复位+内固定术股骨粗隆骨折钉板内固定术(单侧)26股骨粗隆骨折钉板内固定术(双侧)027股骨干骨折手术(单侧)股骨干骨折手术(双侧)股骨颈骨折切开复位+内固定术63胫骨干骨折手术(单侧)胫骨干骨折手术(双侧)胫腓骨双骨折切开复位+内固定术胫骨平台骨折髌骨骨折切开复位+内固定术035髋关节脱位切开复位术(单侧)36髋关节脱位切开复位术(双侧)骨盆骨折手术38胸腰椎骨折手术79人工半髋关节置换(单侧)人工半髋关节置换(双侧)1041人工全髋关节置换(单侧)人工全髋关节置换(双侧)2043人工膝关节置换(单侧)人工膝关节置换(双侧)腹股沟直疝修补术(单侧)腹股沟直疝修补术(双侧)腹股沟斜疝修补术(单侧)腹股沟斜疝修补术(双侧)股疝手术治疗(单侧)股疝手术治疗(双侧)四、转院及异地人员医保待遇转院及异地人员住院医疗保险待遇
1,参保城乡居民因市级统筹区内定点医疗机构条件所限转往异地诊治的,由二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后,开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,方可到西安指定定点医疗机构治疗。急诊患者可先转院,住院期间补办手续(节假日顺延)。其住院费用原则上由参保居民凭社会保障卡(居民健康卡)与异地定点医疗机构直接结算。2,异地居住人员原则上应在所在地开展医院住院治疗,未在医院住院治疗的,其医疗费用回参保所属地医疗保险经办机构报销。报销时基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围按陕西省有关规定执行,医疗服务设施(床位费)、耗材统一按参保地有关规定执行。3,转院、异地居住人员可纳入医疗保险基金报销范围住院医疗费报销比例如下:4,未办理转院或异地备案手续人员,可纳入医疗保险基金报销比例如下:严格执行省市分级诊疗及双向转诊制度:
1,基层首诊。统筹区内,我市参保居民就医时,应做到基层首诊。为逐步实现基层首诊,结合我市实际,参保居民在二级及以下定点医疗机构就诊均可视为基层首诊。2,双向转诊。统筹区内,参保患者根据病情需要,在医保基层定点医疗机构、三级定点医疗机构之间进行互相转院诊治的过程。1
对特殊情况参保患者,可选择城乡医保定点医疗机构住院就诊,无需办理转诊手续。
1,孕产妇、65周岁及以上老年人、5周岁及以下少年儿童患者;2,病情紧急、危重需要采取紧急措施及时入院治疗的(抢救、急医院出据急诊证明);3,手术病人复诊、肿瘤疾病、精神疾病、传染病等在基层医疗机构不具备诊治条件的;4,参保居民在咸阳辖区之外一年以上(含一年)且办理异地安置的;5,城乡居民基本医疗保险政策确定的病种支付疾病。五、门诊基本医疗保险待遇设立参保城乡居民门诊大额慢性病制度1
参保城乡居民在市级统筹区内因患门诊大额慢性病门诊治疗时,由参保城乡居民向二级以上(含二级)定点医疗机构提供病史资料(两年内),经就诊定点医疗机构复查并填写相关申请表,报就诊医疗机构医保科登记备案后治疗(具体经办流程及相关事宜由市医保经办机构另行发文明确)。
(一)门诊大额慢性病范围及报销标准:序号疾病名称报销比例(%)基本医疗保险基金报销范围1恶性肿瘤直线加速器放疗70仅指治疗及材料费用2骨髓异常增生综合症70仅限药物治疗3慢性肾功能衰竭腹膜透析70仅包括腹膜透析液及重组人促红素、骨化三醇,重组人促红素每月不超过00IU,骨化三醇每月不超过30粒4恶性肿瘤化疗70化疗指《药品目录》西药部分中的抗肿瘤用药及中成药部分中的肿瘤用药5器官移植术后抗排异反应70仅限药物治疗6白血病70仅限药物治疗7血友病70仅限药物治疗8硬皮病70仅限药物治疗六、城乡居民门诊特殊病制度设立参保城乡居民门诊特殊病制度(一)门诊特殊病种范围及报销标准1.门诊特殊病月起付金45元。门诊特殊病可纳入医疗保险报销范围的费用报销比例为70%.2.门诊特殊病鉴定批准后肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期有效期5年,其余门诊特殊病有效期2年,有效期满后需要再次享受者应重新申请。3.办理异地居住备案手续的参保居民,享受门诊特殊病待遇的病种范围为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤晚期、肝硬化失代偿期、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神疾病、高血压、糖尿病。4.享受门诊特殊病待遇的异地安置人员应在每年7月15日前由门诊特殊病患者所在社区(镇卫生院)经办人员将社会保障卡(居民健康卡)、有效发票、费用明细或处方、患者本人银行卡复印件等资料收集并上报所属医疗保险经办机构办理报销。设立参保城乡居民一般疾病门诊统筹制度门诊统筹报销年人封顶额按80元确定,年末实行零结余。报销比例镇卫生院(社区卫生服务中心)按60%执行,村卫生室(社区卫生服务站)按70%执行。镇卫生院(社区卫生服务中心)诊次报销限额40元,村卫生室(社区卫生服务站)诊次报销限额30元。门诊统筹报销范围为一般诊疗费、门诊治疗费、医技检查费、合规药品费。一般诊疗费报销标准按照省级有关规定执行。七、报销程序及资料城乡居民基本医疗保险报销所需提供资料:1.参保患医院住院及门诊报销需提供以下资料:
(1)居民身份证(由他人代办的需提供代办人员身份证及复印件)(2)社会保障卡(居民健康卡)1
2.参保患者医院(含未办理异地转院备案手续人员)住院后在参保所属地医保经办机构审核报销,需提供以下资料
(1)居民身份证(由他人代办的需提供代办人员身份证及复印件)(2)社会保障卡(居民健康卡)(3)病历复印件(医院骑缝公章),包括病案首页、出院记录或诊断证明;(4)住院费用汇总清单(医院公章)(5)住院医疗费用结算票据03咸阳城镇职工医保与城乡居民医保区别一、职工医保与居民医保1、职工医保每个月都要缴费,居民医保每年缴费一次。
2、职工医保需单位和职工双方共同参保。
3、职工医保满足累计缴费年限后可以在退休后享受免缴待遇,但居民医保必须每年缴费才能享受保障。
二、生育报销政策差异城镇职工医保城乡居民医保产前检查费元无正常分娩(顺产)元剖宫产元生育津贴计发基本/30*休产假天数
无特别说明:异地,非直通车地区孕产妇出院后持:
1、住院病历复印件
2、诊断证明、出院证
3、住院费用明细清单
4、费用发票
5、医院等级证明
持以上资料回参保地报销。
三、定点医疗机构报销政策参保职工及居民在市级统筹地区定点医疗机构,因患有普通疾病住院可报销比例如下:(参保人只要凭社保卡和身份证就可享受“一站式”直通车报销)
定点医疗机构级别职工医保报销比例(%)
职工医保报销比例(%)
居民医保报销比例(%)
三级二级一级镇卫生院及社区卫生服务中心四、转院、异地居住人员报销政策城镇职工及城乡居民在市域外住院,需要进行转院和异地登记备案,办理了转院和登记备案人员,可持社保卡在异地联网的定点医疗机构进行直通车报销。如果不符合直通车报销条件的,需要将报销所需资料拿回参保地医保经办机构。
医疗机构级别职工医保报销比例(%)职工医保报销比例(%)
居民医保报销比例(%)三级二级一级镇卫生院及社区卫生服务中心哪些情况会影响参保人的报销比例?1、对于参保人自己来说,同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,医院医院的差别;2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保报销比例>在职职工医保报销比例>居民医保报销比例;3、医疗机构的级别会影响报销比例。一般来说,低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例;4、各地规定不同,具体报销比例的规定也不尽相同,有些地方规定低级医疗机构的起付线也要比高级医疗机构的起付线更低。详情请咨询您本地的医保部门。咸阳人你交的是职工医保还是居民医保看病咋报销现在清楚了吗看完赶紧收藏、转发给需要的人吧~预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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