(李鹏亮谷野郭万旭报道)1月30日晚,我院新生儿科接到一名出生24天,体重2.7kg的患儿。据家属介绍,宝宝腹股沟处有一包块,只要一按倒包块位置孩子就会大哭,这些天一直带医院治疗,始终没见好转。听朋友介绍,来到我院新生儿科就诊。经过新生儿科值班医生初步诊断,宝宝的包块很大概率是腹股沟斜疝伴嵌顿,内容物很可能是卵巢。
新生儿科立即协调多科室共同为患儿进行诊断治疗。小儿外科医生迅速赶到新生儿科,经过共同研究决定,立即手术治疗,以防止卵巢出现继发坏死。可是患儿日龄小,体重低,这将为麻醉医生和手术医生增加不少难度。
在急诊手术室、麻醉科和小儿外科的相互配合下,手术顺利进行。手术采用腹腔镜下微创治疗,腹壁仅有一个5mm的切口和两处针眼。术中见患儿双侧鞘状突均未闭合,左侧卵巢疝入,由于手术及时,成功保住患儿卵巢,并关闭患儿双侧鞘状突。手术仅用了半个小时,过程非常顺利。
新生儿应用腹腔镜进行腹腔手术存在诸多难点,目前在省内此类手术开展的相对较少。由于新生儿各系统未发育完善,腹腔镜辅助下的气腹压力影响循环及呼吸系统,新生儿腹腔空间小且仅能给予低流量气腹压力,大大地限制了腹腔镜的操作。
此次手术通过单孔腹腔镜成功为患儿进行嵌顿疝复位修补术,同时探查对侧鞘状突及整个腹腔情况,避免了侧疝气发病,很好地起到了预防的作用。此术式术后恢复早、肉眼无创、并发症少是其优点。手术的成功,标志着我院新生儿科、小儿外科及麻醉科的技术水平迈上了一个新台阶。今后,新生儿科将继续加强与各学科的合作,不断提高新生儿外科疾病的围手术期管理水平,为保护新生儿的生命健康做出应有的贡献。
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